Blutdruck & Zucker Tagebuch

Warum ist der Blutdruck morgens höher als abends?

Nachts sinkt der Blutdruck, nach dem Aufwachen steigt er wieder. Das ist der normale Tagesrhythmus, und ein höherer Wert am Morgen ist für sich allein keine Krankheit. Entscheidend ist, ob der Durchschnitt der Morgenmessungen mehrerer Tage bei 135/85 mmHg oder darüber liegt.

Woher der Morgenanstieg kommt

Im Schlaf ist der Blutdruck am niedrigsten, meist 10–20 % niedriger als tagsüber. Morgens fährt der Körper hoch: Cortisol und Adrenalin steigen, das Herz schlägt schneller, die Gefäße ziehen sich zusammen. In den Stunden nach dem Aufwachen steigt der Blutdruck. Ärzte sprechen vom morgendlichen Blutdruckanstieg.

Was die Morgenwerte zusätzlich erhöht

Wann Morgenwerte wichtig sind

Herzinfarkte und Schlaganfälle treten in den Morgenstunden häufiger auf als zu anderen Tageszeiten, deshalb achten Ärzte auf den Morgenblutdruck. Liegt der Durchschnitt der Morgenmessungen bei 135/85 mmHg oder darüber, abends aber darunter, kann der Gesamtdurchschnitt „normal“ aussehen und das Problem verdecken. Zeigen Sie Ihrem Arzt Morgen- und Abendwerte getrennt.

Beispiel: morgens im Schnitt 138/86, abends 130/80, zusammen 134/83. Der Gesamtwert liegt unter der Grenze, der Morgenwert darüber. Wie Sie solche Messreihen sammeln, steht im Beitrag Blutdruck richtig messen.

Blutdrucktabletten besser abends nehmen?

In der TIME-Studie nahmen 21 104 Menschen mit Bluthochdruck ihre Medikamente entweder morgens oder abends und wurden rund 5 Jahre lang beobachtet. Herzinfarkte, Schlaganfälle und Todesfälle aus Gefäßursachen waren in beiden Gruppen ähnlich häufig. Die Autoren schreiben, dass man die Tabletten zu der Zeit nehmen kann, die am bequemsten ist und die wenigsten Nebenwirkungen macht. Ändern Sie die Einnahmezeit trotzdem nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, besonders wenn Sie mehrere Medikamente nehmen.

Und wenn der Wert abends höher ist?

Auch das kommt vor: nach einem stressigen Tag, nach Kaffee oder einer üppigen Mahlzeit oder wenn die Tablette abends genommen wird. Auch das gehört in den Bericht für den Arzt, deshalb notieren Sie bei jeder Messung die Uhrzeit.

Wann Sie nicht auf den Termin warten sollten

Bei 180/110 oder mehr zusammen mit Brustschmerzen, Atemnot, Sprach- oder Sehstörungen oder starken Kopfschmerzen: Notruf 112.

Fragen

Ist es normal, dass der Blutdruck morgens höher ist?

Ja, bei den meisten Menschen steigt der Blutdruck nach dem Aufwachen. Wichtig ist, ob der Durchschnitt der Morgenwerte mehrerer Tage unter 135/85 mmHg bleibt.

Blutdruck morgens vor oder nach den Tabletten messen?

Vor den Tabletten und vor dem Frühstück, innerhalb einer Stunde nach dem Aufstehen.

Sollte man Blutdrucktabletten abends nehmen?

Die große TIME-Studie (21 104 Teilnehmer) fand keinen Unterschied bei Herzinfarkten und Schlaganfällen zwischen der Einnahme morgens und abends. Die Einnahmezeit legen Sie mit Ihrem Arzt fest.

Quellen

  1. Mancia G. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 2023. doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480
  2. Mackenzie I. S. et al. Evening versus morning dosing of usual antihypertensives (TIME study). The Lancet, 2022. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01786-X

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