Blutdruck richtig messen: Anleitung für zu Hause
Messen Sie 7 Tage vor dem Arzttermin morgens und abends, jeweils zweimal im Abstand von 1–2 Minuten, nach 5 Minuten Sitzen. Ihr Arzt bewertet den Durchschnitt aller Messungen: Nach den ESH-Leitlinien gilt zu Hause ein Mittelwert ab 135/85 mmHg als erhöht.
Schritt für Schritt
- 30 Minuten vorher kein Kaffee, keine Zigarette, keine Anstrengung. Vorher zur Toilette gehen, denn eine volle Blase erhöht den Wert.
- Auf einen Stuhl mit Lehne setzen, Füße flach auf dem Boden, Beine nicht übereinandergeschlagen.
- Manschette auf den nackten Oberarm, 2–3 cm über der Ellenbeuge. Ein hochgekrempelter Ärmel darf nicht einschnüren.
- Arm auf den Tisch legen, sodass die Manschette auf Herzhöhe ist.
- 5 Minuten ruhig sitzen. Während der Messung nicht sprechen und nicht bewegen.
- Zweimal im Abstand von 1–2 Minuten messen und beide Werte mit Puls und Uhrzeit notieren.
Wann und wie oft messen
Die ESH-Leitlinien empfehlen, an 7 aufeinanderfolgenden Tagen vor dem Termin zu messen (mindestens an 3 Tagen):
- morgens: innerhalb einer Stunde nach dem Aufstehen, nach dem Toilettengang, vor den Tabletten und vor dem Frühstück,
- abends: vor dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen, vor den Abendtabletten.
So kommen in einer Woche 28 Werte zusammen. Eine einzelne Messung zu einer zufälligen Uhrzeit sagt wenig aus, denn der Blutdruck schwankt im Lauf des Tages und sogar zwischen zwei Messungen im Minutenabstand.
Mittelwert berechnen
Ihr Arzt schaut auf den Durchschnitt, nicht auf einzelne Werte. Nach den ESH-Leitlinien lässt man den ersten Tag weg (dann sind die Werte oft höher, weil die Messung noch ungewohnt ist) und mittelt alle übrigen Messungen. Beispiel mit 6 Tagen zu je 4 Messungen:
- Durchschnitt morgens: 138/86 mmHg,
- Durchschnitt abends: 130/80 mmHg,
- Durchschnitt aller 24 Messungen: 134/83 mmHg.
Der Gesamtdurchschnitt liegt knapp unter der Grenze von 135/85, der Morgenwert darüber. Zeigen Sie Ihrem Arzt deshalb Morgen- und Abendwerte getrennt. Mehr dazu im Beitrag Warum ist der Blutdruck morgens höher als abends?
Typische Fehler
- Manschette zu klein oder zu groß. Auf der Manschette steht, für welchen Oberarmumfang sie passt. Messen Sie Ihren Arm mit dem Maßband. Eine zu kleine Manschette ergibt zu hohe Werte.
- Arm hängt herunter oder liegt zu tief. Liegt die Manschette unter Herzhöhe, wird der Wert höher.
- Messen direkt nach dem Heimkommen, nach dem Treppensteigen oder beim Sprechen.
- Nur den „schönen“ Wert aufschreiben. Notieren Sie beide Messungen, auch die höhere.
Welches Gerät und an welchem Arm
Am genauesten sind automatische Oberarm-Messgeräte. Handgelenkgeräte sind bequem, aber fehleranfälliger, weil der Wert von der Haltung der Hand abhängt. Die Leitlinien empfehlen sie nur, wenn eine Oberarmmanschette nicht passt. Eine Liste klinisch validierter Geräte führt STRIDE BP; in Deutschland vergibt außerdem die Deutsche Hochdruckliga ein Prüfsiegel. Mehr dazu im Beitrag Blutdruckmessgerät: Handgelenk oder Oberarm?
Messen Sie beim ersten Mal an beiden Armen. Danach immer an dem Arm mit dem höheren Wert. Unterscheidet sich der obere Wert dauerhaft um mehr als 15 mmHg, sagen Sie es Ihrem Arzt.
Wann Sie nicht auf den Termin warten sollten
Bei 180/110 oder mehr zusammen mit Brustschmerzen, Atemnot, Sprach- oder Sehstörungen oder starken Kopfschmerzen: Notruf 112.
Fragen
Wie oft am Tag sollte man Blutdruck messen?
Vor einem Arzttermin: 7 Tage lang morgens und abends, jeweils zwei Messungen im Abstand von 1–2 Minuten. Ist der Blutdruck gut eingestellt, legt Ihr Arzt fest, wie oft Sie messen.
An welchem Arm misst man Blutdruck?
Beim ersten Mal an beiden. Danach immer an dem Arm, der den höheren Wert gezeigt hat.
Sind Handgelenk-Messgeräte genau?
Sie sind oft ungenauer als Oberarmgeräte, weil das Handgelenk genau auf Herzhöhe sein muss. Die Leitlinien empfehlen Oberarmgeräte.
Blutdruck vor oder nach den Tabletten messen?
Morgens vor den Tabletten. Dann sieht man, ob das Medikament vom Vortag bis zur nächsten Einnahme wirkt.
Quellen
- Mancia G. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 2023. doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480
- Williams B. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018. doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339