Blutdruckmessgerät: Handgelenk oder Oberarm?

Für die Messung zu Hause wählen Sie am besten ein automatisches Oberarm-Messgerät, das klinisch validiert ist. Das empfehlen die Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Hypertonie (ESH). Ein Handgelenkgerät ist nur sinnvoll, wenn keine Oberarmmanschette passt oder die Messung am Oberarm nicht möglich ist, etwa bei einem sehr kräftigen Oberarm. Dann muss das Handgelenk genau auf Herzhöhe sein: Jeder Zentimeter darunter erhöht den Wert um etwa 0,8 mmHg, 10 cm also um rund 8 mmHg.

Dawid Szewczyk, Entwickler der App · aktualisiert 11.10.2026

Warum Oberarmgeräte genauer sind

Ein Oberarmgerät misst an der Oberarmarterie, also dort, wo auch in der Praxis die Manschette sitzt. Am Handgelenk stammt das Signal von zwei Arterien zugleich, deshalb kann das Gerät den Blutdruck schwerer berechnen. Außerdem hängt der Wert davon ab, auf welcher Höhe die Hand ist und ob das Handgelenk gebeugt oder überstreckt ist. Darum liegen selbst validierte Handgelenkgeräte im Alltag häufiger daneben.

Die ESH-Praxisleitlinien von 2021 sind deutlich: Handgelenkgeräte werden grundsätzlich nicht empfohlen, weil sie ungenauer sind und leichter falsch angewendet werden. Ein validiertes Handgelenkgerät kommt für Menschen mit sehr kräftigen Oberarmen in Frage, wenn die Messung am Oberarm nicht möglich oder nicht zuverlässig ist.

Wie viel die Höhe der Hand ausmacht

Die Manschette gehört auf Herzhöhe, ob am Oberarm oder am Handgelenk. Jeder Zentimeter Höhenunterschied verändert den Wert um etwa 0,8 mmHg (genauer 0,77 mmHg). Liegt die Manschette unter dem Herzen, ist der Wert zu hoch, liegt sie darüber, zu niedrig. Beide Zahlen verschieben sich, der obere und der untere Wert.

Beispiel: Der tatsächliche Blutdruck beträgt 128/82 mmHg, aber das Handgelenk liegt 15 cm unter Herzhöhe. Das Gerät zeigt etwa 12 mmHg mehr an (15 × 0,77 ≈ 12), also ungefähr 140/94. Statt eines normalen Blutdrucks steht im Tagebuch ein Wert im Bereich Hypertonie Grad 1. Derselbe Fehler passiert auch mit einem Oberarmgerät, wenn der Arm herunterhängt. Am Handgelenk passiert er aber viel leichter: Es reicht, die Hand in den Schoß zu legen.

Wann ein Handgelenkgerät sinnvoll ist

• Sehr kräftiger Oberarm. Bei einem Oberarmumfang über 42 cm fragen Sie zuerst nach einer großen, konisch geformten Manschette für ein Oberarmgerät. Die ESH empfiehlt sie, weil eine rechteckige Manschette zu hohe Werte liefern kann. Das Handgelenkgerät bleibt für den Fall, dass keine Oberarmmanschette passt.
• Die Messung am Oberarm ist sehr mühsam, etwa für ältere Menschen, die die Manschette nicht allein anlegen können. Die Leitlinien nennen diese Situation als eine der wenigen, in denen ein Handgelenkgerät in Frage kommt.

Wenn Sie am Handgelenk messen:

1. Setzen Sie sich mit angelehntem Rücken hin und ruhen Sie 5 Minuten, wie bei jeder Messung.
2. Legen Sie die Manschette auf die nackte Haut, so wie es die Gebrauchsanweisung zeigt.
3. Stützen Sie den Ellbogen auf den Tisch und legen Sie ein Kissen oder ein gefaltetes Handtuch unter den Unterarm, sodass das Handgelenk auf Herzhöhe ist.
4. Halten Sie das Handgelenk gerade, weder gebeugt noch überstreckt. Während der Messung nicht bewegen und nicht sprechen.

Die Manschettengröße zählt

Eine zu kleine Manschette ergibt zu hohe Werte, eine zu große zu niedrige. Messen Sie Ihren Oberarmumfang mit einem Maßband in der Mitte zwischen Schulter und Ellbogen und prüfen Sie, ob er in den Bereich passt, der auf der Manschette oder in der Gebrauchsanweisung steht. Viele Geräte haben Universalmanschetten, die den meisten Erwachsenen passen. Auch sie müssen aber Teil der Validierung des Geräts sein.

So prüfen Sie, ob ein Gerät validiert ist

Das CE-Zeichen bedeutet, dass ein Gerät die Sicherheitsanforderungen erfüllt. Es bedeutet nicht, dass seine Genauigkeit in einer klinischen Studie geprüft wurde. Laut ESH haben von über 4000 Blutdruckmessgeräten auf dem Markt weniger als 10 % ein anerkanntes Validierungsprotokoll bestanden.

Prüfen Sie das Modell vor dem Kauf in der Liste von STRIDE BP. Das ist eine internationale Liste klinisch validierter Geräte, verbunden mit der Europäischen Gesellschaft für Hypertonie. Achten Sie darauf, dass genau Ihr Modell aufgeführt ist und nicht nur ein ähnliches desselben Herstellers. In Deutschland vergibt außerdem die Deutsche Hochdruckliga ein Prüfsiegel. Als bevorzugt nennt die ESH ein Oberarmgerät, das in den letzten 10 Jahren validiert wurde und die Messwerte speichert.

Zwei Geräte vergleichen

Wenn Sie ein Handgelenkgerät haben und ein Oberarmgerät kaufen oder ein altes Gerät überprüfen möchten, vergleichen Sie beide am selben Arm, abwechselnd:

1. Nach 5 Minuten Sitzen mit dem Oberarmgerät messen, eine Minute warten, dann mit dem Handgelenkgerät messen.
2. Das noch zweimal wiederholen, sodass Sie mit jedem Gerät drei Werte haben. Achten Sie jedes Mal auf die richtige Haltung.
3. Für jedes Gerät den Durchschnitt der drei Messungen berechnen.

Beispiel: Das Oberarmgerät zeigt systolisch 132, 128 und 130 mmHg (im Schnitt 130), das Handgelenkgerät 141, 136 und 139 mmHg (im Schnitt 139). Das Handgelenkgerät liegt in jedem Paar 8–9 mmHg höher. Diesen Unterschied würde ein Handgelenk ergeben, das etwa 10–12 cm unter Herzhöhe gehalten wird. Korrigieren Sie also zuerst die Haltung und wiederholen Sie den Vergleich.

Ein paar mmHg Unterschied zwischen einzelnen Messungen sind normal, denn der Blutdruck ändert sich von Minute zu Minute. Bleibt der Unterschied und geht er immer in dieselbe Richtung, nehmen Sie beide Geräte zum Arzttermin mit und vergleichen Sie sie mit dem Gerät in der Praxis. Eine feste Grenze für einen solchen Test zu Hause nennen die Leitlinien nicht. Sie weisen aber darauf hin, dass selbst ein in Studien gut bewertetes Gerät bei manchen Menschen falsch misst und dass man das an den Merkmalen der Person allein nicht erkennen kann.

Was ins Tagebuch gehört

Ihr Arzt sollte wissen, womit und wo Sie messen. Schreiben Sie bei Messungen am Handgelenk „Handgelenk“ und die Seite in die Notiz, z. B. „Handgelenk, links“. Nach einem Gerätewechsel vermerken Sie das bei der ersten Messung, z. B. „neues Oberarmgerät“. Ohne diesen Hinweis sieht ein um 8 mmHg niedrigerer Durchschnitt wie ein Behandlungserfolg aus, obwohl nur das Gerät gewechselt wurde. Messen Sie in den 7 Tagen vor dem Termin immer mit demselben Gerät.

In der App tragen Sie das in die Notiz zur Messung ein. Die Notiz erscheint im PDF-Bericht neben dem Wert, Ihr Arzt sieht sie also bei jeder Zahl. Wie Sie Messwerte vor dem Termin sammeln, steht im Beitrag Blutdruck richtig messen.

Wann Sie nicht auf den Termin warten sollten

Bei 180/110 oder mehr zusammen mit Brustschmerzen, Atemnot, Sprach- oder Sehstörungen oder starken Kopfschmerzen: Notruf 112.