---
title: "Morgendlicher Bluthochdruck: ab wann, Ursachen und was Sie tun können"
description: "Morgendlicher Bluthochdruck (Morgenhypertonie) liegt vor, wenn der Durchschnitt der Morgenmessungen bei 135/85 mmHg oder mehr liegt, auch bei normalen Abend- und Praxiswerten. Ursachen: Morgenanstieg, Tabletten, die nicht bis zum Morgen wirken, Schlafapnoe, Alkohol. Was der Arzt daraus macht."
url: https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/morgendlicher-bluthochdruck/
lang: de
author: Dawid Szewczyk
updated: 2026-11-01
---

# Morgendlicher Bluthochdruck: ab wann, Ursachen, was tun?

Von morgendlichem Bluthochdruck sprechen Ärzte, wenn der Durchschnitt der Morgenmessungen über mehrere Tage bei 135/85 mmHg oder darüber liegt, während die Werte abends und in der Praxis unauffällig sein können. Er fällt oft erst auf, wenn man Morgen- und Abendwerte getrennt betrachtet, und er zählt, weil Herzinfarkte und Schlaganfälle in den Morgenstunden am häufigsten sind.

*Dawid Szewczyk, Entwickler der App · aktualisiert 01.11.2026*

## Ab wann spricht man von morgendlichem Bluthochdruck?

Die Grenze ist dieselbe wie für jede Heimmessung nach ESH 2023: ein Durchschnitt von **135/85 mmHg oder mehr**. Der Unterschied liegt im Muster: Beim morgendlichen Bluthochdruck liegen die Morgenwerte darüber, die Abendwerte darunter. Der Durchschnitt aller Messungen kann dann „normal“ aussehen. Beispiel: morgens 138/86, abends 130/80, gesamt 134/83.

| Morgens (Ø 7 Tage) | Abends (Ø 7 Tage) | Praxis | Was das bedeutet |
|---|---|---|---|
| unter 135/85 | unter 135/85 | unter 140/90 | unauffällig |
| 135/85 oder mehr | unter 135/85 | unter 140/90 | morgendlicher Bluthochdruck, in der Praxis nicht sichtbar |
| 135/85 oder mehr | 135/85 oder mehr | 140/90 oder mehr | Bluthochdruck über den ganzen Tag |
| unter 135/85 | unter 135/85 | 140/90 oder mehr | Praxishochdruck („Weißkittel“), zu Hause unauffällig |

## Morgenanstieg: wie viel ist zu viel?

Dass der Blutdruck nach dem Aufwachen steigt, ist normal. Die Frage ist, wie steil. In einer japanischen Studie mit 519 älteren Menschen mit Bluthochdruck berechneten Kario und Kollegen den Morgenanstieg als Differenz zwischen dem Durchschnitt der ersten 2 Stunden nach dem Aufwachen und dem niedrigsten Wert der Nacht, gemessen mit einem 24-Stunden-Gerät. Die 10 % mit dem steilsten Anstieg (etwa 55 mmHg oder mehr beim oberen Wert) hatten in den folgenden Jahren rund 2,7-mal so häufig einen Schlaganfall wie die übrigen, unabhängig vom Durchschnittswert. Für die Heimmessung gibt es diese Zahl nicht, denn der Nachtwert fehlt. Der Hinweis bleibt: Ein hoher Morgenwert bei normalem Abendwert gehört zum Arzt.

## Ursachen

- **Die Tablette reicht nicht bis zum Morgen.** Wer das Medikament einmal täglich morgens nimmt, misst vor der nächsten Dosis, wenn die Wirkung am schwächsten ist. Bei kurz wirkenden Präparaten kann der Schutz in den frühen Morgenstunden fehlen.
- **Schlafapnoe.** Atemaussetzer im Schlaf lassen den Blutdruck nachts und morgens steigen. Lautes Schnarchen, Tagesmüdigkeit und morgendliche Kopfschmerzen sind Hinweise.
- **Alkohol am Vorabend.** Senkt den Druck zunächst, erhöht ihn am nächsten Morgen.
- **Schlechter oder kurzer Schlaf, Schichtarbeit.**
- **Salzreiches Essen, Rauchen, Übergewicht, Diabetes, Nierenerkrankungen, höheres Alter:** Sie verstärken den Morgenanstieg.
- **Kälte.** Im Winter sind Morgenwerte im Schnitt höher als im Sommer.
- **Falsch gemessen.** Direkt nach dem Aufstehen, vor dem Toilettengang, nach Kaffee oder im Stehen gemessen, fällt der Wert zu hoch aus. Wie es richtig geht: [Blutdruck nach dem Aufstehen](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-nach-dem-aufstehen/).

## Was Sie tun können

1. **7 Tage messen**, morgens und abends, jeweils zweimal, vor der Tablette, und die Durchschnitte getrennt ausrechnen ([7-Tage-Rechner](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-durchschnitt/)). Erst das zeigt das Muster.
2. **Zum Arzt mit beiden Durchschnitten.** Häufig folgt eine 24-Stunden-Messung, die auch die Nacht zeigt.
3. **Einnahmezeit nur mit dem Arzt ändern.** Die TIME-Studie mit 21 104 Teilnehmern fand zwischen Einnahme morgens und abends keinen Unterschied bei Herzinfarkten und Schlaganfällen. Für den Einzelnen kann der Arzt trotzdem ein länger wirkendes Präparat wählen oder die Dosis aufteilen, wenn die Morgenwerte nicht abgedeckt sind.
4. **Schlafapnoe abklären lassen**, wenn Sie schnarchen und tagsüber müde sind.
5. **Abends weniger Salz und Alkohol**, regelmäßige Schlafzeiten, Bewegung am Tag.

## Wann Sie nicht auf den Termin warten sollten

Bei 180/110 oder mehr zusammen mit Brustschmerzen, Atemnot, Sprach- oder Sehstörungen oder starken Kopfschmerzen: Notruf 112.

## Fragen

**Was ist morgendlicher Bluthochdruck?**

Ein Durchschnitt der Morgenmessungen von 135/85 mmHg oder mehr über mehrere Tage, während Abend- und Praxiswerte normal sein können. Er fällt nur auf, wenn man Morgen- und Abendwerte getrennt betrachtet.

**Warum ist morgendlicher Bluthochdruck gefährlich?**

Herzinfarkte und Schlaganfälle treten in den Morgenstunden am häufigsten auf. In der Studie von Kario hatten die 10 % mit dem steilsten Morgenanstieg rund 2,7-mal so oft einen Schlaganfall.

**Soll ich die Blutdrucktablette abends nehmen, wenn morgens die Werte hoch sind?**

Nicht ohne Rücksprache. Die TIME-Studie fand insgesamt keinen Vorteil der Abendeinnahme. Der Arzt kann aber das Präparat oder die Dosierung so anpassen, dass die Wirkung bis zum Morgen reicht.

**Welche Untersuchung zeigt morgendlichen Bluthochdruck?**

Die Heimmessung über 7 Tage mit getrennten Morgen- und Abenddurchschnitten, und zur Bestätigung die 24-Stunden-Blutdruckmessung, die zusätzlich die Nacht erfasst.

## Quellen

1. Mancia G. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 2023. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480
2. Kario K. et al. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives: a prospective study. Circulation, 2003. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000061521.15730.6E
3. Mackenzie I. S. et al. Evening versus morning dosing of usual antihypertensives (TIME study). The Lancet, 2022. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01786-X

## Lieber auf dem iPhone?

Blutdruck & Zucker Tagebuch (iPhone): Sie messen mit Ihrem eigenen Gerät, tragen drei Zahlen ein und sehen sofort die Bewertung nach den ESC/ESH-Leitlinien. Vor dem Termin haben Sie einen fertigen PDF-Bericht: Durchschnitt morgens und abends, Verlauf und alle Werte mit Notizen.

Im App Store laden: https://apps.apple.com/de/app/apple-store/id6803854408?pt=128365715&ct=web-de-bp-morning-ht-md&mt=8

Werte eintragen und bewerten ist kostenlos. PDF-Bericht für den Arzt und Export als einmaliger Kauf – kein Abo.

## Für den Arzttermin

- [Blutdrucktabelle und Blutdruckpass zum Ausdrucken](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdrucktagebuch-zum-ausdrucken.md)
- [Blutdruck richtig messen: Anleitung für zu Hause](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-richtig-messen.md)
- [Warum ist der Blutdruck morgens höher als abends?](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-morgens-hoeher.md)
- [Blutdruck nach dem Aufstehen: wie hoch darf er sein?](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-nach-dem-aufstehen.md)
- [Blutdruck nachts hoch: Ursachen und wie man es feststellt](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-nachts-hoch.md)
- [Blutdruckmessgerät: Handgelenk oder Oberarm?](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruckmessgeraet-handgelenk-oder-oberarm.md)
- [Blutdruckwerte: die Tabelle](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruckwerte-tabelle.md)
- [Blutzuckertabelle zum Ausdrucken](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutzuckertagebuch-zum-ausdrucken.md)
- [Warum ist der Blutzucker morgens höher als abends?](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutzucker-morgens-hoeher-als-abends.md)
- [Wann sollte man den Blutdruck messen?](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-messen-wann.md)
- [Welcher Ruhepuls ist normal?](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/ruhepuls-normal.md)
- [Erhöht Kaffee den Blutdruck?](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/kaffee-blutdruck.md)
- [Welche Blutdruck-App fürs iPhone?](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-app-iphone-vergleich.md)
- [Blutdruck-Durchschnitt aus 7 Tagen: Rechner](https://dszewczyk.me/dzienniczek-cisnienia/de/blutdruck-durchschnitt.md)

---

Die App misst weder Blutdruck noch Blutzucker und stellt keine Diagnose. Die Bewertungen dienen der Information; über Diagnose und Behandlung entscheidet Ihr Arzt.