Diario Pressione e Glicemia

Come misurare la pressione a casa

Per 7 giorni prima della visita misura la pressione al mattino e alla sera, ogni volta due volte a 1–2 minuti di distanza, dopo 5 minuti seduto. Il medico valuta la media di tutte le misurazioni: secondo le linee guida ESH, a casa una media di 135/85 mmHg o più è considerata elevata.

Passo per passo

  1. Mezz'ora prima niente caffè, sigarette o sforzi. Prima vai in bagno: la vescica piena alza il valore.
  2. Siediti su una sedia con schienale, piedi appoggiati a terra, gambe non accavallate.
  3. Metti il bracciale sul braccio nudo, 2–3 cm sopra la piega del gomito. La manica arrotolata non deve stringere.
  4. Appoggia il braccio sul tavolo, con il bracciale all'altezza del cuore.
  5. Resta seduto 5 minuti in silenzio. Durante la misurazione non parlare e non muoverti.
  6. Misura due volte a 1–2 minuti di distanza e annota entrambi i valori con battito e ora.

Quando e quante volte misurare

Le linee guida ESH consigliano di misurare per 7 giorni consecutivi prima della visita (almeno 3):

In una settimana si raccolgono 28 valori. Una singola misurazione a un'ora qualsiasi dice poco, perché la pressione cambia durante la giornata e perfino tra due misurazioni a un minuto di distanza.

Come calcolare la media

Il medico guarda la media, non i singoli valori. Le linee guida ESH indicano di escludere il primo giorno (i valori sono spesso più alti, perché la misurazione è ancora una novità) e di fare la media di tutte le altre misurazioni. Esempio con 6 giorni da 4 misurazioni:

La media complessiva è appena sotto la soglia di 135/85, quella del mattino la supera. Per questo conviene mostrare al medico le medie del mattino e della sera separate. Ne parliamo in Perché la pressione è più alta al mattino?

Errori comuni

Quale apparecchio e su quale braccio

I più precisi sono gli sfigmomanometri automatici da braccio. Quelli da polso sono comodi ma più soggetti a errori, perché il valore dipende dalla posizione della mano. Le linee guida li consigliano solo quando il bracciale da braccio non va bene. L'elenco degli apparecchi validati clinicamente è su STRIDE BP. Ne parliamo in Misuratore di pressione: da polso o da braccio?

La prima volta misura la pressione su entrambe le braccia. Poi usa sempre il braccio con il valore più alto. Se la differenza della massima supera stabilmente i 15 mmHg, dillo al medico.

Quando non aspettare la visita

Con 180/110 o più insieme a dolore al petto, mancanza di respiro, disturbi della parola o della vista o forte mal di testa: chiama il 112.

Domande

Quante volte al giorno misurare la pressione?

Prima della visita: per 7 giorni al mattino e alla sera, ogni volta due misurazioni a 1–2 minuti di distanza. Quando la pressione è ben controllata, la frequenza la decide il medico.

Su quale braccio si misura la pressione?

La prima volta su entrambi. Poi sempre sul braccio che ha dato il valore più alto.

Gli apparecchi da polso sono precisi?

Spesso sono meno precisi di quelli da braccio, perché il polso deve stare esattamente all'altezza del cuore. Le linee guida consigliano gli apparecchi da braccio.

Misurare la pressione prima o dopo i farmaci?

Al mattino prima dei farmaci. Così si vede se il farmaco del giorno prima agisce fino alla dose successiva.

Fonti

  1. Mancia G. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 2023. doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480
  2. Williams B. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018. doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

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