Dzienniczek ciśnienia i cukru
Ciśnienie 120/90 mmHg: co to znaczy?
120/90 mmHg to nadciśnienie 1. stopnia według wytycznych ESC/ESH, przyjętych przez Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (przedział: 140–159 lub 90–99). Skurczowe 120 jest 20 mmHg poniżej progu 140, rozkurczowe 90 jest dokładnie na progu 90. Jeden pomiar niczego nie przesądza: lekarz patrzy na średnią z 7 dni pomiarów domowych, a dla domu próg nadciśnienia to 135/85 mmHg.
Która liczba decyduje
Ciśnienie zapisuje się jako dwie liczby: skurczowe (gdy serce się kurczy) i rozkurczowe (między uderzeniami). Każdą porównuje się z tabelą osobno. Wyższą kategorię daje rozkurczowe 90 (nadciśnienie 1. stopnia), skurczowe 120 samo w sobie oznaczałoby „ciśnienie prawidłowe”. Wytyczne każą przyjąć wyższą z dwóch kategorii.
Pomiar w domu czy w gabinecie
Powyższa kategoria dotyczy pomiaru w gabinecie. W domu ciśnienie bywa niższe, dlatego dla średniej z pomiarów domowych wytyczne ESH przyjmują próg nadciśnienia 135/85 mmHg zamiast 140/90. Jako średnia z pomiarów domowych 120/90 jest powyżej progu 135/85, czyli również przemawia za nadciśnieniem.
Co robić przy 120/90
Jeden pomiar nie jest rozpoznaniem. Zmierz przez 7 dni rano i wieczorem, po dwa pomiary, i policz średnią. Średnia domowa 135/85 lub wyższa przemawia za nadciśnieniem: umów wizytę i weź wyniki. O leczeniu decyduje lekarz, często zaczyna od zmiany stylu życia i oceny ryzyka.
Jak zrobić serię pomiarów, która ma wartość dla lekarza, opisujemy w tekście Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie w domu. Średnią z 7 dni policzysz w kalkulatorze średniego ciśnienia, a wszystkie przedziały są w tabeli Normy ciśnienia krwi.
Sąsiednie wartości
- Ciśnienie 130/90: nadciśnienie 1. stopnia
- Ciśnienie 120/80: ciśnienie prawidłowe
- Ciśnienie 110/80: ciśnienie prawidłowe
Skąd te progi
Przedziały pochodzą z wytycznych ESC/ESH 2018 i ESH 2023, które przyjęło Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego. Te same progi stosuje aplikacja Dzienniczek ciśnienia i cukru przy każdym wpisie i pokazuje obok oceny przedział oraz źródło. Ocena ma charakter informacyjny; o rozpoznaniu i leczeniu decyduje lekarz.
Pytania
Czy 120/90 to nadciśnienie?
Według ESC/ESH 120/90 mmHg to nadciśnienie 1. stopnia (140–159 lub 90–99). Tak, to zakres nadciśnienia, ale rozpoznanie wymaga potwierdzenia: średniej z 7 dni pomiarów domowych lub ponownego pomiaru w gabinecie.
Jakie ciśnienie 120/90 jest w domu?
Dla pomiarów domowych próg nadciśnienia to średnia 135/85 mmHg lub wyższa. Jako średnia z pomiarów domowych 120/90 jest powyżej progu 135/85, czyli również przemawia za nadciśnieniem.
Ile razy mierzyć, żeby mieć pewność?
Przez 7 dni, rano i wieczorem, po dwa pomiary w odstępie 1–2 minut, po 5 minutach siedzenia. Lekarz ocenia średnią bez pierwszego dnia.
Źródła
- Mancia G. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 2023. doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480
- Williams B. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018. doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339